کالبدشکافی یک همه گیری: چرا تعداد بیماران روانپزشکی بیشتر میشود؟

کتاب کالبدشکافی یک همه گیری – Anatomy of an Epidemic نوشته Robert Whitaker، یک اثر شگفت‌انگیز و چالش‌برانگیز است که به بررسی یک معما پزشکی می‌پردازد: چرا در دو دهه گذشته، تعداد افراد دارای اختلالات روانی در ایالات متحده سه برابر شده است؟ این کتاب در سال 2010 توسط Crown Publishing Group منتشر شده و به زبان انگلیسی نوشته شده است.

این کتاب به خوانندگان این امکان را می‌دهد که خودشان به این سؤال فکر کنند که چه چیزی باعث افزایش این اپیدمی شده است. در هر روز، 1100 بزرگسال و کودک به دلیل اختلالات روانی به فهرست‌های دولتی اضافه می‌شوند و این اپیدمی به سرعت در میان کودکان در حال گسترش است.

Robert Whitaker در این کتاب به بررسی علل زیستی اختلالات روانی پرداخته و به این سؤال پاسخ می‌دهد که آیا داروهای روان‌پزشکی واقعا عدم تعادل‌های شیمیایی در مغز را اصلاح می‌کنند یا این که در واقع این عدم تعادل‌ها را به وجود می‌آورند؟ محققان دهه‌ها به مطالعه این سؤال پرداخته‌اند و در اواخر دهه 1980، به پاسخ‌های شگفت‌انگیزی دست یافتند که ممکن است بسیاری از خوانندگان را متعجب و نگران کند.

رابرت ویتیکر(Robert Whitaker): روزنامه‌نگاری که به جان روایت رسمی روان‌پزشکی افتاد

رابرت ویتیکر، روزنامه‌نگار و نویسنده‌ی آمریکایی، یکی از تاثیرگذارترین منتقدان رویکرد دارودرمانی در روان‌پزشکی مدرن است. او که بیش از هر چیز با کتاب‌های پرفروش «دیوانه در آمریکا» و «کالبدشکافی یک همه گیری-Anatomy of an Epidemic» شناخته می‌شود، مسیر حرفه‌ای خود را از گزارش‌گری علمی در روزنامه‌هایی مانند Albany Times Union و Boston Globe آغاز کرد و جوایز معتبری از جمله جایزه‌ی جورج پولک را برای گزارش‌های پزشکی خود به دست آورد . شهرت او اما بیش از هر چیز مدیون سری مقالاتی است که در سال ۱۹۹۸ برای Boston Globe نوشت و در آن به ابعاد اخلاقی پژوهش‌های روان‌پزشکی پرداخت؛ مجموعه‌ای که تا مرحله‌ی نهایی جایزه‌ی پولیتزر نیز پیش رفت.

از یک پرسش ساده تا یک کتاب برنده‌ی جایزه

جرقه‌ی اصلی کتاب «کالبدشکافی یک همه گیری» به پرسشی ساده اما بنیادین بازمی‌گردد: چرا با وجود پیشرفت‌های چشمگیر در تولید داروهای روان‌پزشکی، تعداد بیماران مبتلا به اختلالات روانی ناتوان‌کننده در آمریکا نه تنها کم نشده، بلکه به شکلی نگران‌کننده افزایش یافته است؟ ویتیکر در این کتاب که در سال ۲۰۱۰ منتشر شد و جایزه‌ی بهترین کتاب تحقیقی روزنامه‌نگاری را از آن خود کرد، با کنکاشی عمیق در پژوهش‌های بالینی پنجاه سال‌اخیر نشان می‌دهد که داروهای روان‌پزشکی، برخلاف ادعای رایج، نه تنها «عدم تعادل شیمیایی» مغز را اصلاح نمی‌کنند، بلکه در بلندمدت می‌توانند به عاملی برای مزمن شدن و ناتوانی بیشتر بیماران تبدیل شوند. او در ادامه‌ی این مسیر، وب‌سایت «Mad in America» را بنیان نهاد تا به محلی برای نقد گفتمان مسلط روان‌پزشکی و روایت‌هایی از تجربه‌ی زیسته‌ی بیماران تبدیل شود.

چرا باید کتاب Anatomy of an Epidemic را بخوانیم؟ (دلایل اصلی)

• این کتاب روایت رایج در روان‌پزشکی را به چالش می‌کشد و نشان می‌دهد که افزایش چشمگیر مصرف داروهای روان‌پزشکی، برخلاف وعده‌ها، منجر به کاهش آمار بیماران نشده است. ویتیکر با استفاده از داده‌های آماری معتبر و پژوهشی پنجاه ساله، این پرسش را مطرح می‌کند که آیا خود داروها ممکن است در درازمدت به مزمن شدن اختلالات روانی دامن بزنند.
• کتاب نه یک اثر نظری صرف، بلکه یک گزارش تحقیقی مستند از تغییرات سیاست‌های دارویی در آمریکا از دهه‌ی ۱۹۵۰ به بعد است. ویتیکر روند معرفی داروهای ضدافسردگی، ضداضطراب و ضدروان‌پریشی را همراه با نتایج بلندمدت پژوهش‌های بالینی (از جمله آنهایی که هرگز منتشر نشده‌اند) روایت می‌کند و نشان می‌دهد که چگونه صنعت داروسازی و روان‌پزشکی رسمی، آمارها را به نفع خود تفسیر کرده‌اند.

این کتاب برای چه کسانی مفید است و چه پیامدی دارد؟

• اگر خودتان یا یکی از نزدیکانتان تحت درمان با داروهای روان‌پزشکی هستید، این کتاب دیدگاه تازه‌ای به شما می‌دهد تا با پرسش‌های دقیق‌تری با پزشک خود گفتگو کنید. ویتیکر ادعا نمی‌کند که داروها بی‌اثرند، بلکه تأکید می‌کند که باید هزینه‌ها و منافع بلندمدت آنها را شفاف دید و به جای درمان صرفا دارویی، به سراغ روش‌های مکملی مانند توانبخشی روانی-اجتماعی رفت.
• فراتر از حوزه‌ی درمان، این کتاب به موضوعی اجتماعی-سیاسی می‌پردازد: اینکه چگونه یک نظام سلامت پرهزینه، با اتکا به الگوی «عدم تعادل شیمیایی»، جمعیت عظیمی از افراد را به ناتوانی مزمن کشانده است. خواندن این کتاب به شما کمک می‌کند که با نگاهی نقادانه، اخبار مربوط به داروهای اعصاب و سیاست‌های سلامت روان را ارزیابی کنید و از نقش مؤثر خود به عنوان یک بیمار یا شهروند در تصمیم‌گیری‌های درمانی آگاه‌تر باشید.

خلاصه‌ای از محتوای کتاب کالبدشکافی یک همه گیری

کتاب «کالبدشکافی یک همه‌گیری» (Anatomy of an Epidemic) پاسخی است به یک تناقض بزرگ در روان‌پزشکی مدرن: با وجود پیشرفت‌های چشمگیر در تولید داروهای روان‌گردان، چرا آمار مبتلایان به بیماری‌های روانی ناتوان‌کننده در آمریکا نه تنها کم نشده، بلکه از سال ۱۹۸۷ تاکنون بیش از دو برابر شده است؟ به‌طوری‌که روزانه بیش از هزار کودک و بزرگسال به جمعیت افرادی افزوده می‌شوند که به دلیل اختلالات روانی، مستحق دریافت کمک‌های دولتی هستند. ویتیکر در این کتاب، این پرسش را از ریشه بررسی می‌کند.

او ابتدا تاریخچه‌ی کشف داروهای ضدروان‌پریشی، ضدافسردگی و بنزودیازپین‌ها را روایت کرده و نشان می‌دهد که فرضیه‌های «عدم تعادل شیمیایی» در مغز، اغلب پس از تولید این داروها و برای توجیه عملکرد آن‌ها ساخته شده‌اند، نه اینکه مبنای اکتشافشان باشند. هسته‌ی اصلی کتاب اما به بررسی نتایج بلندمدت مصرف این داروها اختصاص دارد. ویتیکر با مرور پژوهش‌های علمی منتشرشده، این پرسش را مطرح می‌کند که آیا مصرف درازمدت این داروها به بهبودی منجر می‌شود یا این‌که با تغییر عملکرد مغز، به نوعی بیماری را مزمن و درمان را دشوارتر می‌کنند. به‌عنوان مثال، او به پژوهش‌هایی اشاره می‌کند که نشان می‌دهد میزان بهبودی در بیماران اسکیزوفرنی که دارو مصرف نمی‌کردند، به‌مراتب بیشتر از افرادی بوده که تحت درمان دارویی طولانی‌مدت قرار داشته‌اند.

نتیجه‌گیری

اگر به موضوعات مرتبط با سلامت روان و چالش‌های آن علاقه‌مند هستید، کتاب Anatomy of an Epidemic به شدت توصیه می‌شود. این کتاب به شما این امکان را می‌دهد که با دیدی جدید به اختلالات روانی و درمان‌های موجود نگاه کنید.